Saúde
Questões frequentes sobre o seguro de saúde.

O que garante um seguro de saúde?
O seguro de saúde cobre riscos relacionados com a prestação de cuidados de saúde, conforme as coberturas previstas nas condições do contrato, com os limites nelas fixados.

Como funcionam as garantias?
Podem funcionar através do reembolso ao tomador do seguro de despesas realizadas com cuidados de saúde, do pagamento directo aos prestadores dos serviços de saúde ou da combinação das duas modalidades. Se a pessoa segura receber qualquer comparticipação de um sistema de segurança social, o seguro cobre apenas a parte das despesas de saúde que não é comparticipada.

As doenças preexistentes estão cobertas pelo seguro de saúde?
As doenças preexistentes, conhecidas da pessoa segura à data da realização do contrato, consideram-se cobertas pelo seguro, se não forem excluídas expressamente no contrato. É, no entanto, usual que essa exclusão conste dos contratos. O contrato pode ainda indicar um período de carência, não superior a um ano, para a cobertura de doenças preexistentes.

O que fazer em caso de acidente ou doença?
O tomador do seguro e a pessoa segura têm o dever de: • Informar o segurador sobre as circunstâncias e consequências do acidente ou doença;

• Cumprir as indicações do médico assistente;
• Sujeitar-se, se necessário, a ser examinado por um médico indicado pelo segurador;
• Apresentar os comprovativos das despesas com os cuidados de saúde prescritos e necessários;
• Sempre que possível, solicitar uma autorização prévia do segurador para internamento hospitalar.